Sosyal Güvenlik Kurumu’nun sağlık hizmetlerine ilişkin geri ödeme uygulamasında yeni değişiklikler yapıldı. Resmî Gazete’de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ ile bazı ilaç ve tedaviler için yeni düzenlemeler hayata geçirildi.
Düzenlemenin ardından özellikle Hemofili B ve kanser tedavisi gören hastalar açısından geri ödeme kapsamına alınan yeni ilaçlar dikkat çekti.
SGK geri ödeme listesine hangi ilaçlar eklendi?
Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Vedat Işıkhan tarafından yapılan açıklamaya göre SGK'nın geri ödeme listesine 3 yeni ilaç dahil edildi.
Geri ödeme kapsamına alınan ilaçların:
- 2'sinin Hemofili B tedavisinde kullanılan ilaçlar,
- 1'inin ise kanser ilacı
olduğu bildirildi.
Üç ilaçtan birinin yerli üretim olduğu da açıklandı.
Bu düzenlemeyle söz konusu ilaçların belirlenen şartlar kapsamında SGK geri ödeme sistemine dahil edilmesi sağlandı.
Hemofili B ilaçları için geri ödeme düzenlemesi
Yeni düzenlemenin önemli başlıklarından birini Hemofili B tedavisinde kullanılan ilaçlar oluşturuyor.
Geri ödeme listesine iki yeni Hemofili B ilacının eklenmesiyle, bu hastalığın tedavisinde kullanılan ilaç seçeneklerinden bazıları için SGK kapsamında ödeme imkanı genişletilmiş oldu.
Uygulamanın ayrıntıları ve geri ödeme koşulları ise Sağlık Uygulama Tebliği'nde yer alan kriterlere göre belirlenecek.
Kanser ilacı da geri ödeme kapsamına alındı
SGK'nın yeni düzenlemesinde kanser tedavisinde kullanılan bir ilaç da geri ödeme listesine dahil edildi.
Böylece belirlenen kullanım şartlarını karşılayan hastalar açısından söz konusu ilacın SGK kapsamında karşılanmasının önü açıldı.
Kanser tedavilerinde ilaçlara yönelik geri ödeme koşulları, hastalığın türü, tedavinin niteliği ve ilgili sağlık raporları gibi kriterlere göre uygulanabiliyor.
Majistral ilaç ödemelerinde yüzde 40 artış
Yeni düzenlemenin yalnızca ilaçların geri ödeme listesine alınmasıyla sınırlı kalmadığı belirtildi.
Bakan Işıkhan'ın açıklamasına göre eczanelerde hazırlanan majistral ilaçlar için SGK tarafından karşılanan tutar yüzde 40 oranında artırıldı.
Majistral ilaçlar, hastanın ihtiyacına göre eczanelerde belirli bir reçete doğrultusunda hazırlanan ilaçları ifade ediyor.
Yapılan artışın, bu tür ilaçların geri ödeme tutarlarına yansıması bekleniyor.
Çocuk cerrahisinde işlem kapsamı genişletildi
Düzenleme kapsamında çocuk cerrahisi alanında uygulanan bazı işlemlerin kapsamının da genişletildiği açıklandı.
Böylece çocuk hastaların ihtiyaç duyduğu belirli cerrahi işlemlerin SGK tarafından karşılanmasına ilişkin uygulamalarda yeni bir çerçeve oluşturuldu.
Kemik iliği nakli süreçlerinde yeni düzenleme
SGK düzenlemesinde kemik iliği nakli süreçlerine ilişkin de önemli değişiklikler yapıldı.
Kemik iliği nakli bekleyen hastalar için uygun vericinin bulunmasına yönelik tarama süreçlerinin güncellendiği belirtildi.
Ayrıca nakil sürecinde uygulanan tedavi ve ilaçlara ilişkin bazı düzenlemelerin de hayata geçirildiği açıklandı.
Bu değişikliklerin, uygun verici bulunması ve nakil sürecinin yürütülmesine ilişkin uygulamaların güncellenmesini amaçladığı bildirildi.
SGK geri ödeme düzenlemesi kimleri ilgilendiriyor?
Yeni düzenleme özellikle geri ödeme kapsamına alınan ilaçları kullanması gereken hastalar açısından önem taşıyor.
Hemofili B hastaları, kanser tedavisi gören belirli hasta grupları, majistral ilaç kullananlar ve kemik iliği nakli bekleyen hastalar düzenlemeden doğrudan veya dolaylı olarak etkilenebilecek gruplar arasında bulunuyor.
Ancak her ilaç ve tedavi için geri ödeme koşullarının farklı olabileceği ve hastaların ilgili sağlık kuruluşları ile eczanelerden güncel uygulama hakkında bilgi alması gerektiği unutulmamalı.
SGK'dan sağlık hizmetlerinde kapsam genişlemesi
Yapılan değişiklikle birlikte yalnızca ilaç geri ödemelerinde değil, bazı sağlık hizmetlerinin kapsamı ve uygulanma biçiminde de güncelleme gerçekleştirildi.
Bakan Işıkhan, düzenlemenin vatandaşların sağlık hizmetlerine erişimini kolaylaştırmaya yönelik olduğunu belirterek yeni uygulamaların hayata geçirildiğini duyurdu.
